优化医院能源管理，赋能医院高效节能减排

医院是公共机构能源消耗中重要的组成部分。作为公共机构能耗大户，应主动带头厉行节俭节约，切实提高公共机构能源资源的利用水平，对全社会节能减排工作起到引导示范作用。医院的节能减排工作必须结合自身特点，进行全方位科学分析，精准实施，从重点部位落实到日常管理的方方面面，做到以点带面，才能实现可持续发展的绿色之路。

医院能耗的特点

随着国民经济的快速发展和医疗卫生事业的迅速推进，大型医院的建设也发展迅速。在所有公共机构中，医院的使用功能最复杂、用能系统相对最多、用能时间相对最长、用能强度相对最高。随着医疗技术的不断进步、诊疗设备的不断更新、附加服务的不断增加，医院的功能仍在进一步扩展，医院的能耗呈现不断增长的趋势。因此，深入分析医院的能耗规律与存在问题，对于提高公共机构节能水平、推广节能技术改造成果具有重要价值。

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能耗种类多且用量大

医院能源种类繁多，一般有冷、热、电、水、蒸汽、天然气、煤、油及各类医用气体，其中，空调能耗（采暖、通风、空气调节）和供热能耗（热水、蒸汽）占有很大份额，并且比例还在逐年升高。

医院用能时间长、用量大，除门诊办公区以外，大部分空间均是全天24小时、每周7天处于使用的状态。除此之外，在过渡季节，并未达到开始供暖所要求的室外平均温度时，医院出于对医疗环境的舒适性考虑，不得不采用提前供暖、延期供暖和设置辅助热源的方式，以满足使用要求。

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安全性和可靠性要求高

医院具有人员密度大、用能系统复杂、医疗电气设备多、基础设备运行时间长、环境要求特殊等特点，因此，医院建筑能源安全和空气品质要求比其他公共建筑要求高，因而后勤保障工作要求高。另一方面，高品质的室内环境、就医环境的热舒适对于病人疗养恢复是非常有益的，不可能降低热舒适性的标准来达到节能目的。

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用能负荷不均

医院业务科室和后勤办公部门的工作时间不一，常见部分负荷启动或局部能源供应的情况，因而“大马拉小车”现象普遍存在。部分医院的用能分布相对集中，约30%~70%的用能分布在门急诊部门，25%~40%左右的用能分布在病房住院部门。

医院能耗管理的概念

单位能耗是反映能源消费水平和节能降耗状况的主要指标，一次能源供应总量与国内生产总值（GDP）的比率，是能源利用效率指标。该指标说明国家经济活动中对能源的利用程度，反映经济结构和能源利用效率的变化。

医院能耗管理是指加强用能管理，采用技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，减少从能源生产到消费的各个环节中的损失和浪费，更加有效、合理地利用能源，来提高能源资源的利用效率。

医院能耗管理是指医院管理者通过对能源的生产、分配、转换和消耗的全过程进行科学的计划、组织、检查、控制和监督工作的总称。内容包括：制定正确的节能及能耗管理制度，不断完善节能规划、节能制度和能源控制与管理系统，加强能源使用环节的管理，及时对暖通空调系统、供配电及照明系统、供水系统、各类动力运行设备等进行技术改造和更新，提高能源利用率。

医院能耗管理的意义

随着我国医药卫生体制改革的深化和发展，医院面临的市场竞争压力日趋激烈。在国家降低能耗政策的引导和医院成本管理要求的双重压力下，实施全成本核算，逐步降低医院运行成本，已成为医院运行管理的重要内容。加强医院能耗管理，降低医院运行成本，也是在医院管理层面上减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。

医院通过能耗管理可获知各区域、各部门的实时水、电、气、暖等各能耗数据以及各个时段的能耗统计数据，并能进行各种分析对比，按部门（管理单元）、建筑单元横向或纵向查询，进行能耗分析、对标、定额分配管理，为医院（特别是大型医疗设备）的用电安全、用电质量进行监测，同时对大型用能设备节能运行监测，为管理层用能规化提供真实可靠的数据支撑。

医院能耗管理架构及人员职责

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管理架构

医院在建立能源能耗组织架构前，需要明确最高管理者、管理者代表及其相应职责范围，并制定能耗管理方针，为策划、实施体系做好准备工作。最高管理者是指在医院最高层指挥和控制本单位的决策者或决策层。管理者代表由最高管理者任命授权，负责组建能源能耗管理体系工作小组执行具体工作。在医院，最高管理者通常是本单位分管后勤工作的院领导或领导小组，管理者代表通常是主管后勤部门的负责人。主要架构和职责如下图所示。

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人员职责

院领导职责

1.确定本单位能耗管理覆盖的范围，可包括：供暖通风空调系统、照明系统、给排水系统、变配电系统等用能设备及系统。

2.制定能耗管理方针、能耗管理目标、能耗指标。

3.批准组建能耗管理工作小组，制定管理小组岗位职责。

4.提供资源保障，负责保障所需的专业人员、设备设施和资金支持等，以保障能耗管理体系的建立和有序运行。

5.定期组织开展能耗管理评审，评价本单位能耗管理体系覆盖范围内，能源方针是否适宜，以确定持续改进的机会。

6.提高节能意识。形成全员参与的局面，通过宣传、培训，将节约理念、节能意识贯彻到本单位所有人员的日常行为中。

后勤部门负责人职责

负责能源管理体系实施与运行的具体工作，为确保能源管理体系的有效运行，最高管理者授予管理者代表必要的权限，包括人力、财力、物力的支配权。

1.确保本单位按照GB/T 23331《能源管理体系标准》的要求，建立和实施能源制度及管理体系并持续改进。包括规划和组织编制能源管理体系所需的各层级文件、定期召开能源管理会议等。

2.组建能源管理体系工作小组，明确小组内成员的职责和权限。工作小组的规模，根据本单位规模和用能情况确定。

3.定期向院领导报告能源管理体系的运行情况和能源绩效，如：每月能源消费报告、节能报表等。当出现运行情况异常或突发事件时，要及时向院领导报告，研究对策、处置异常。

4.对能源管理体系进行策划，制定有效控制能源管理体系的方法和要求，保障能源管理体系有效运行。例如对能源管理体系文件进行定期评审等。

5.开展培训和节能宣传教育，提高管理水平，增强本单位全体人员的节能意识。

能源管理体系工作小组职责

能源管理体系工作小组由后勤部门负责人负责组建，后勤部门负责人担任组长，小组成员一般来自各后勤运行管理部门，熟悉本部门业务工作，具备较强的组织沟通和协调能力。根据各部门的能耗情况，每个部门至少有一名人员成为工作小组成员，参与能源管理工作。能源管理体系工作小组主要负责协助管理者代表开展各项能源管理活动。

1.后勤综合管理办公室：负责组织本院能源管理体系文件编制、修订和更新工作。

2.变配电运行班组长：负责医院配电房的管理，负责用电能耗分析，建立电力能源基准；监控电力能源绩效。

3.中央空调运行班组长：负责医院中央空调机组的用能管理；负责空调机组用能参数的统计和上报；负责空调系统用能分析反馈，制订科学合理运行方案。

4.锅炉房运行负责人：负责医院锅炉机组的用能管理；负责锅炉运行能耗及参数的统计上报；负责锅炉运行能耗分析，制订科学合理运行方案。

5.中心供气运行负责人：负责医院中心供气设备的运行及用能管理；负责供气设备用能统计上报；负责定期统计供气量并上报；负责供气系统运行能耗分析，制订科学合理运行方案。

6.中心供水及污水处理负责人：负责医院供水设备运行及用能管理；负责用水量及用电量的统计上报；负责用水量能耗分析反馈，制订科学合理供水方案；负责污水处理系统设备的运行及能耗管理。

文章来源：《医院后勤管理信息化应用指南》图书（主编：卢斌  虞玉津）

文章排版：医院后勤官

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